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L'Ostéoporose

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Evolution et complications

Les fractures constituent la principale complication de l'ostéoporose.⁽⁶⁾ Bien qu'aucun os ne soit épargné, les fractures vertébrales, les fractures de l'extrémité supérieure du fémur (ou fractures de la hanche) et les fractures du poignet sont les plus fréquentes.⁽⁷⁾

La fracture du poignet touche le plus souvent les femmes.⁽⁶⁾ Dans la majorité des cas, c'est l'extrémité du radius qui se fracture. On parle alors de fracture de Pouteau-Colles.⁽⁸⁾ Les fractures du poignet surviennent généralement lorsque, au cours d'une chute, la personne tente d'amortir sa chute en interposant ses mains. Ce type de fracture se manifeste par un gonflement immédiat et une douleur au niveau du poignet.

La fracture vertébrale, ou tassement vertébral, se caractérise par l'affaissement d'une vertèbre, qui s'aplatit entre deux autres vertèbres. Ce type de fracture peut être à l'origine de douleurs intenses. Néanmoins, dans plus de la moitié des cas, les fractures vertébrales ne donnent aucun symptôme.⁽⁷⁾ Les fractures vertébrales peuvent s'accompagner d'une diminution importante de la taille ainsi que d'une courbure du dos vers l'avant, appelée cyphose.

Cyphose

La fracture de la hanche est la complication la plus redoutable de l'ostéoporose.⁽⁹⁾ Les personnes qui en sont victimes, lorsqu'elles sont âgées, peuvent perdre leur autonomie. Au décours du traitement chirurgical, un handicap fonctionnel peut persister et entraver la marche. Les fractures de la hanche peuvent engendrer d'autres complications : escarres, infections urinaires, etc.⁽⁷⁾

Références :
6. Fontana A, Delmas PD. L'ostéoporose : épidémiologie, clinique et approches thérapeutiques.Médecine/sciences 2001; 17:1297-305.
7. Ostéodensitométrie [absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique. Haute Autorité de Santé. Service évaluation des actes professionnels. Juin 2006. p. 7 et 21
8. Traitement médicamenteux de l'ostéoporose post-ménopausique. Recommandations. Afssaps, 2006, p. 2.
9. Rizzoli R, Trombetti A, Chevalley T. Epidémiologie et impact socio-économique des fractures du fémur proximal. Journal für Menopause 2002; 9:6-7.

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