L'Herpès

Epidémiologie

L'herpès est une maladie très répandue en France.

En France, on estime que plus de 10 millions de personnes seraient touchées à des degrés divers, toutes localisations confondues.(3)

On distingue :
  • L'herpès oro-facial dont la forme la plus courante est l'herpès labial, communément appelé « bouton de fièvre », dû à l'HSV1 dans la majorité des cas.

    La primo-infection, c'est-à-dire le premier contact avec le virus, se fait le plus souvent dans une population d'adultes jeunes. En effet, 20% des personnes touchées le sont avant l'âge de 5 ans et 40% à 60% entre 20 et 40 ans.(2)
    Le nombre de récurrences, c'est-à-dire de crises, est variable.
    70 à 90 % de la population a été en contact avec ce virus dans son enfance mais tous ne développent pas de symptômes par la suite.(1)

    Dans une étude menée en France en 2003 auprès de plus de 10 000 personnes (enquête INSTANT) la prévalence annuelle de l'herpès oro-facial est de 14,8 % (soit environ 7 millions) dont environ 13% de patients ayant des récurrences fréquentes, environ tous les 2 mois (soit environ 1 million de personnes).

    Elle est significativement plus importante chez les femmes (53,6%) que chez les hommes (46,4%) et diminue avec l'âge.(4)

    Le stress émotionnel (50,4%) et la fatigue (47,4%) sont les principaux facteurs déclenchants, viennent ensuite les menstruations (37,6%) et la fièvre (15,8%) chez les sujets les plus sévèrement atteints (crises tous les 2 mois, n=133).(4)

    Dans cette même enquête, plus de la moitié des sujets (53,8%) n'ont pas consulté un médecin dont 30% parmi les plus sévèrement atteints.
    Ces données soulignent bien la nécessité d'informer la population sur cette maladie.(4)

  • L'herpès génital, Maladie Sexuellement Transmissible (MST) ou (IST) Infection Sexuellement Transmissible due à l'HSV2 le plus souvent, concernant la sphère sexuelle, toucherait en France plus de 2 millions d'adultes(1) soit près de 2% de la population adulte.

    Le nombre de diagnostic en France d'herpès génital a augmenté de 50% entre 1987 et 1998.(3)
    Il est la première cause de lésions génitales dans les pays développés.(2)
    La contamination survient en majorité dans les deux premières décennies de la vie sexuelle. Les femmes sont plus touchées que les hommes.(2)

    Le nombre de récurrences est en moyenne de 4 par an dans l'année qui suit la primo-infection. Elle tend à diminuer avec le temps.(2)

    L'épidémiologie des infections à HSV1 se modifie car elles surviennent plus tardivement et concernent de plus en plus souvent la région génitale. Ainsi, la proportion des infections génitales liées à HSV1 peut aujourd'hui atteindre 15 à 40%(2).

    En ce qui concerne l'herpès néonatal, il représenterait au moins 3 cas sur 100 000 naissances en France soit environ 20 cas par an.(2)

    En Afrique, près de 90% de la population est atteinte tant par HSV1 que HSV2. Ce chiffre est dû à l'augmentation du nombre de partenaires sexuels, à la prostitution associée au manque d'hygiène, et à la malnutrition.(3)

Sources :
(1) Guide pratique n°1 Herpès- Association de l'herpès - http://www.herpes.asso.fr/pdf/guid_prat_1.pdf
(2) Conférence de consensus : Prise en charge de l'herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent (manifestations oculaires exclues) Mercredi 7 novembre 2001 Espace Landowski - Boulogne ANAES
http://www.anaes.fr/anaes/publications.nsf/(ID)/8219EB031370534FC1256C5C0035908C/$file/herpes_long.pdf
(3) Rapport au nom de la Commission VII (Sida et autres infections sexuellement transmissibles) La recrudescence des Infections Sexuellement Transmissibles - Jacques BAZEX (17 juin 2003) - Académie nationale de médecine
http://www.academie-medecine.fr/upload/base/rapports_137_fichier_lie.rtf
(4) Lorette G, Crochard A, Mimaud V, et al. A survey of the prevalence of orofacial herpes in France : The INSTANT Study. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 225-32.


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