Par conséquent, du point de vue diététique, celui-ci devra veiller quotidiennement à ce que son alimentation ne vienne pas aggraver cet état. Au contraire, le but recherché sera une perte de poids.

Pour cela, il convient de suivre les conseils suivants :

arrêt du grignotage entre les repas
diminution de l'apport calorique d'environ 15 à 30% (selon le nombre de kilos à perdre) : un programme alimentaire pourra être envisagé avec un diététicien.
diminution de la consommation de graisses alimentaires
diminution de la consommation de boissons alcoolisées et de boissons sucrées (sodas, jus fruits.)
respecter la répartition suivante :

15% protéines
35% lipides (en favorisant les acides gras insaturés)
50% glucides

privilégier les aliments à index glycémique faible ou moyen, c'est-à-dire inférieur à 65.(>> voir tableau de l'index glycémique)
manger des aliments riches en fibres à chaque repas
privilégier les aliments cuits à la vapeur ou grillés, plutôt que les plats en sauce ou frits.

Conseils de tous les jours Dans le but de renforcer cette lutte contre le surpoids, il est important que le diabétique de type II maintienne une activité physique régulière.
Cette pratique sportive permet en effet de diminuer la glycémie puisque l'organisme utilise plus efficacement le sucre présent dans le sang.

Le patient souffrant de diabète de type II devra, le cas échéant, veiller à bien suivre son traitement médicamenteux prescrit par son médecin. Il évitera ainsi des variations importantes de sa glycémie.

La prescription de l'autosurveillance glycémique au moyen d'un lecteur de glycémie n'est pas systématique. Sa prescription et son utilisation aideront le médecin dans ses choix thérapeutiques, en accord avec le patient et son entourage. ⁽¹¹⁾

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Calcul de l'indice de masse corporelle ⁽⁹⁾

L'indice de masse corporelle est un indice permettant d'apprécier le degré d'obésité d'une personne, et ainsi déterminer si ce surpoids peut occasionner un risque pour la santé.

Pour calculer votre IMC, vous devez effectuer le calcul suivant : IMC = poids (kg)/[Taille (m)]²

Si votre résultat est :

Inférieur à 18,5 kg/m² : Vous êtes en insuffisance pondérale.
Entre 18,5 - 24,9 kg/m² : Votre poids est normal.
Entre 25 - 29,9 kg/m² : Vous êtes en surpoids. Vous devez stabiliser votre poids par un régime alimentaire sain et des exercices physiques.
Entre 30 - 39,9 kg/m² : Vous êtes en surpoids modéré. Vous devez consulter votre médecin afin qu'il fasse le bilan et envisage avec vous les méthodes de perte de poids, ainsi que les éventuels traitements possibles.
Supérieur à 40 kg/m² : Attention, vous avez un surpoids très important. Vous devez consulter votre médecin au plus vite et perdre du poids.

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Calcul du rapport taille/hanche ^(18,19)

Cette mesure permet d'apprécier la répartition du tissu adipeux et de déterminer si elle est de type :

androïde c'est-à-dire au niveau de l'abdomen et du thorax
gynoïde c'est-à-dire au niveau des cuisses et des fesses

Le calcul est le suivant : RTH = Taille/Hanche

Le résultat doit être :

inférieur à 0,80 chez la femme

inférieur à 0,95 chez l'homme

Si votre résultat est supérieur aux normales ci-dessus, la répartition des graisses est de type androïde, ce qui signifie que vous présentez un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. Parlez-en à votre médecin.

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Index glycémique ⁽¹⁰⁾

Il s'agit du pouvoir sucrant des aliments.

Il est préférable de privilégier les aliments à index glycémique faible ou moyen.

Index glycémique (pour 100 g d'aliment) :

Aliments ayant un IG faible
Cacahuètes	14
Yaourt 0% édulcoré	14
Cerise	22
Fructose	23
Pamplemousse	25
Lentilles rouges bouillies	26
Haricots rouges bouillis	27
Lait entier	27
Pomme sèche	29
Haricots noirs bouillis	30
Lentilles vertes et brunes bouillies	30
Pêche au naturel	30
Abricots secs	31
Lait de soja	31
Pois cassé bouilli	32
Lait écrémé	32
Pois chiche bouilli	33
Yaourt 0% sucré	33
Cacahuètes enrobées de chocolat	33
Lait aromatisé chocolat	34
Vermicelle	35
Poire	38
Poisson pané	38
Pomme	38
Raviolis à la viande	39
Prunes	39
Jus de pomme sans sucre ajouté	40
Barre Snickers	41
Pois chiche en conserve	42
Pêche	42
Pudding	43
Orange	44
Barre twix	44
Cappellini	45
Pâtes	45
Jus d'ananas sans sucre ajouté	46
Jus d'orange	46
Lactose	46
Raisin	46
Boulgour	48
Jus de pamplemousse s/sucre ajouté	48
Marmelade	48
Carottes en conserve	49
Chocolat	49
Flocons d'avoine	49
Tortellini au fromage	50
All Bran Kellogg's	51
Confiture de fraise	51
Haricots rouges en conserve	52
Kiwi	52
Spécial K Kellogg's	54
Patate douce bouillie	54
Chips	54

Aliments ayant un IG moyen
Banane	55
Cocktail de fruits au naturel	55
Maïs doux en conserve	55
Semoule	55
Muesli	56
Riz brun	56
Smacks Kellogg's	56
Abricots frais	57
Pita	57
Pâte à tartiner	33
Miel	58
Papaye	58
Pêche au sirop	58
Riz Basmati	58
Muffin	59
Pizza au fromage	60
Crème glacée	61
Pain hamburger	61
Pomme de terre : nouvelle (moyenne)	61
Coca-cola	63
Abricots au sirop	64
Betteraves	64
Raisins secs	64
Barre Mars	65
Melon	65
Pain de seigle	65
Saccharose	65
Semoule de couscous	65
Ananas	66
Croissant	67
Fanta	68
Gnocchi	68
Tacos	68
Pain complet	69
Pain blanc	70
Pomme de terre : bouillie (moyenne)	70

Aliments ayant un IG fort
Millet	71
Pastèque	72
Rutabaga	72
Boisson énergétique de l'effort	75
Frites	75
Fèves	79
Bonbons gélifiés	80
Pomme de terre : purée (moyenne)	81
Rice Krispies Kellogg's	82
Corn flakes	84
Pomme de terre : purée instantanée	86
Riz cuisson rapide	87
Pomme de terre : au four (moyenne)	89
Pain sans gluten	90
Baguette parisienne	95
Dattes	103
Maltose (maltodextrine)	105

D'après Brand - Miller (Glucose = 100°)

Référence :
9. Obésité : Prévention et prise en charge de l'épidémie mondiale - Rapport d'une consultation de l'OMS - http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894_fre.pdf
10. Alfédiam http://www.alfediam.org/paramedical/index_glycemiques.asp
11. Guide affection de longue durée. Prise en charge du diabète. Diabète de type 2 - mai 2006. Site internet HAS : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/06-096_has_001-032_2006_09_11__16_23_52_891.pdf
18. Jacqueminet S., Grimaldi A., Guide pratique du diabète, édition 2005
19. Inserm - information presse, Surpoids et obésité : des maux universels, le 5 novembre 2007

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