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La coqueluche

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Définition

La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse due à une bactérie appelée bacille de Bordet et Gengou ou « Bordetella pertussis ». ⁽¹⁾

Les premières descriptions de cette maladie remontent au XVIème siècle. ⁽²⁾

La bactérie responsable a été isolée pour la première fois en 1906 ⁽²⁾, ce qui a permis ensuite d'élaborer un vaccin protecteur.

La contamination s'opère par voie aérienne lors de contacts directs avec des personnes infectées.

Dans les pays où la vaccination est peu répandue, la transmission se fait habituellement d'enfants à enfants.

Une nouvelle épidémiologie de la coqueluche, constatée depuis près de 10 ans en France, apparaît dans les pays où les nourrissons sont bien vaccinés. Du fait de la perte assez rapide de la protection vaccinale et faute de contact avec la bactérie qui circule beaucoup moins dans la population, les adolescents et adultes peuvent présenter une infection à « bordatella pertussis ». Leur coqueluche est souvent atypique. Ce sont eux qui contaminent les nourrissons très jeunes non vaccinés.⁽³⁾

En France, chez les enfants de moins de 6 mois, le contaminateur est dans l'entourage dans 80% des cas ⁽⁴⁾ :

• 1 fois sur 2, il s'agit d'un des parents (de 1996 à 2003 en moyenne dans 53% des cas) ⁽⁴⁾
• 1fois sur 4, il s'agit d'un membre de la fratrie (de 1996 à 2003 en moyenne dans 27% des cas) ⁽⁴⁾

Cette maladie peut être sévère pour l'homme à tout âge, mais elle est particulièrement dramatique, voire mortelle pour les nourrissons de moins de 6 mois et les autres personnes à risque telles que les femmes enceintes, les personnes âgées ⁽⁵⁾

> Voir mieux comprendre en image : Anatomie de l'appareil respiratoire

Sources :
1. Direction générale de la Santé/ Comité technique des vaccinations - Guide des vaccinations édition 2008 - éditions inpes - La vaccination contre la coqueluche sur :
www.inpes.sante.fr/10000/themes/vaccination/guide_2008/pdf/GV2008_P2_Coq.pdf
2. Centers for Disease Control and prevention - National Immunization Program - Pertussis - sur :
www.cdc.gov/niP/publications/pink/pert.pdf
3. BEH n°14-15 (22 avril 2010) - Le calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2010 selon l'avis du Haut conseil de la santé publique, pp 123-124. www.invs.sante.fr/BEH
4. Bonmarin I, Bouraoui L, Guiso N et al. Renacoq : surveillance de la coqueluche à l'hôpital en 2004.BEH n°17/2006, 25 avril 2006
5. Site internet de l'institut Pasteur - Maladies Infectieuses : La coqueluche. Mise à jour : avril 2008 sur www.pasteur.fr/

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