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Tous les tarifs médicaux publiés sur le web
(09 janvier 2009)

Après les consultations médicales et les actes dentaires, les tarifs pratiqués par chaque médecin libéral pour les actes techniques sont désormais publiés sur le site de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (www.ameli.fr)

Pour lutter contre des dépassements d’honoraires jugés parfois trop importants par la CNAMTS, et en attendant que l’Assurance Maladie et les syndicats médicaux parviennent à un accord sur le sujet, la CNAMTS pousse à plus de transparence sur les tarifs médicaux.

Depuis juillet 2008, les tarifs des consultations et le secteur conventionnel (secteur 1 conventionné ou secteur 2 libre ) de chaque médecin libéral sont disponibles sur le site ameli.fr. Pour le cas d’un professionnel en secteur 2, sont également indiqués la fourchette habituelle des tarifs ainsi que le tarif le plus fréquemment demandé. Cette initiative a eu un succès immédiat auprès des patients et a enregistré en quatre mois environ 560 000 connexions.
Aujourd’hui ce sont les tarifs des « 99 actes techniques les plus fréquents » qui sont rendus publics. Il s’en pratique 110 millions par an pour 5,1 milliards d’euros d’honoraires et 700 millions d’euros de dépassements d’honoraires. Il existe de fortes disparités dans les dépassements entre les régions et entre les spécialités médicales.
La prochaine étape de cette volonté de transparence serait, d’après Frédéric Van Roekeghem, directeur de la CNAMTS, de donner le nombre d’actes par praticien ou par établissement, l’IRDES ayant montré un lien de causalité entre qualité des soins et volume d’activité en Octobre 2008.

Les réactions des professionnels de santé à cette mesure sont diverses. Certains trouvent la mesure légitime mais redoutent, comme le Président du syndicat de médecins CSMF, Michel Chassang, « que le prix devienne le seul critère de choix », d’autres estiment que cette démarche est limitée car les tarifs ne sont pas un indicateur fiable de la qualité du soin rendu.

Une autre limite à l’efficacité de cette mesure : si les médecins disposant d'une «clientèle privée à l'hôpital» sont recensés, les tarifs ne sont indiqués que lorsqu'ils portent sur un nombre significatif d'actes. Or cette clientèle privée ne représente souvent qu’une petite part de l’activité de certains praticiens.

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